Her iki kişiden biri varisli damarlardan muzdariptir. Bazıları hasta olduklarından bile şüphelenmiyor. Ve çoğunlukta olan diğerleri, doktora gitmeyi son dakikaya erteliyor, reklamlarında "sonsuza kadar sağlıklı damarlar" vaat eden çeşitli jeller ve kremler yardımıyla kendilerini tedavi etmeyi tercih ediyorlar. Bu arada pek çok kişi, günümüzde tıbbın bu hastalığın tedavisinde büyük ilerleme kaydettiğini ve çok sayıda minimal invaziv ve ağrısız yöntem sunabildiğini bilmiyor.
Varisli damarlar
"Alt ekstremite varisli damarları" tanısının "40 yaş üstü" çok sayıda insan olduğu yönünde bir görüş var. Aslında hiç kimse bu hastalığa karşı bağışık değildir. Alt ekstremite varisli damarlarının ana nedeni, bir kişinin uzun süre tek bir pozisyonda (ayakta veya otururken) uzun süreli statik yükler sırasında damarlarda kan birikmesidir. Modern dünya, en çok talep gören mesleklerin bizden tam olarak bunu talep edeceği şekilde yapılandırılmıştır: tüm ofis çalışanları tüm gün bilgisayar başında oturur ve satış görevlileri, kuaförler, öğretmenler veya örneğin aynı cerrahlar, zamanlarını harcamak zorunda kalır. çalışma günü "ayakta".
Risk grubu ayrıca şunları içerir:
- hamile kadınlar (kadınlarda alt ekstremitelerin varisli damarları aralıklıdır ve doğumdan sonra durum normale döner);
- işleri ağır fiziksel emek ve ağır kaldırma gerektiren kişiler;
- kuvvet antrenmanı ile ilgilenen kişiler;
- fazla kilolu olan herkes.
Flebologların şöyle bir esprisi var: "Başka bir şeyden ölmediği sürece herkes varisli damarlarını görecek kadar yaşayacak! "Alaycı bir şekilde mi? Ama her şakanın bir gerçeği vardır. Bugün dünya nüfusunun %90'ı bu hastalıktan muzdariptir.
Alt ekstremitelerdeki varisli damarların hangi semptomları hastayı uyarmalı ve doktora görünme zamanının geldiğini işaret etmelidir? Burada her şey o kadar basit değil. Kural olarak, hastalık yavaş yavaş gelişir ve çoğu kişi damarlarında bir sorun olduğunu fark etmez, her şeyi yorgunluğa veya yaşa bağlı değişikliklere bağlar. Örneğin, kötü şöhretli "örümcek damarlarını" ele alalım - venöz sistemin küçük (retiküler) damarlarına verilen hasar.
Modern fleboloji, alt ekstremitelerin retiküler varisli damarlarını ayrı ayrı dikkate almaz. Aksine, kadınlarda hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkan ve mutlaka varisli damarlara yol açmayan kozmetik bir kusurdur. Alt ekstremite varisli damarlarının ana belirtileri şunlardır: şişme, çalışma gününün sonunda bacaklarda ağırlık hissi ve bazen kramplar.
Günümüzde alt ekstremite damarlarının ultrasonu varisli damarların teşhisinde en bilgilendirici yöntemdir. Ne zaman yapmalısınız? Çalışma gününün sonunda bacaklarınızın "kurşunla dolu" olduğunu ve gözle görülür şekilde şiştiğini hissediyorsanız. Bu arada, artık altın standart, bir flebologun hastalığın ciddiyetini belirlemek ve hasta için daha ileri tedavi taktiklerine karar vermek için ultrason muayenesini kendisinin yaptığı bir durum olarak kabul ediliyor.
Alt ekstremite varisli damarların aşamaları
Flebolojide kullanılan CEAP'a göre uluslararası sınıflandırmaya göre alt ekstremite derin damarlarının varisli damarlarının gelişimi 6 aşamaya ayrılmıştır.
- Sıfır sahne.Gün sonunda bacaklarda oluşan rahatsızlık dışında gözle görülür bir değişiklik olmaz.
- İlk aşama.Deriden tek tek küçük damar ağları görülebilir.
- İkinci sahne.Safen damarların genişlemesi bacak derisinden açıkça görülebilir.
- Üçüncü sahne.Bacaklardaki ağırlık hissine şişlik eşlik eder ve cilt yüzeyinin üzerinde venöz "çarpıntılar" belirir.
- Dördüncü aşama.Derin damarların genişlemesinin üstündeki bölgelerde cilt sürekli kaşınmaya başlar ve zamanla koyu kahverengi bir renk alır.
- Beşinci aşama.Hastalığın ilerlemiş durumunun bir göstergesi: Hasar görmüş damarların çizildiği yerlerde, iyileşmesi uzun süren trofik ülserler ortaya çıkar.
- Altıncı aşama.Trofik ülserler artık iyileşmez, sızmaz ve sürekli enfekte olur.
Alt ekstremitedeki varisli damarların derecesine bağlı olarak doktor bir veya daha fazla tedavi taktiğini seçer.
Alt ekstremite varisli damarların cerrahisi
Alt ekstremitelerin varisli damarlarının tedavisinin her zaman cerrahi müdahaleyi gerektirmediği açıkça anlaşılmalıdır. Genellikle internette hastalar şu soruya bir cevap ararlar: "Alt ekstremitelerin retiküler varisli damarları nasıl tedavi edilir? "Batı terminolojisinde böyle bir teşhis hiçbir şekilde mevcut olmasa da, ameliyatsız ameliyatın yapılabileceği durum tam da budur.
Varisli damarların ilk aşamalarında yaşam tarzınızı ayarlamanız ve damar duvarlarını güçlendiren rutoside sınıfından ilaçlar almanız yeterlidir. Sadece bir doktor dozajlarını ve kullanım sürelerini belirleyebilir.
Alt ekstremitelerdeki varisli damarları tedavi etmenin radikal yöntemleri şunları içerir: flebektomi, lazer cerrahisi ve ayrıca çeşitli mekanokimyasal yöntemler*. Gelin onlara daha yakından bakalım.
- Standart flebektomi
Genel veya spinal anestezi altında hasar görmüş bir damar parçasının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Lezyonun ciddiyetine ve hasarlı damarın çapına bağlı olarak seçimi doktor tarafından belirlenen, uygulamasının birkaç çeşidi vardır (Babcock'a göre, Varadi ve diğerlerine göre). Her durumda, modern fleboloji, bu tedavi yöntemini, çeşitli nedenlerle başkalarını kullanmanın imkansız olduğu durumlarda kullanılan aşırı bir önlem olarak görmektedir.
- Endovenöz lazer pıhtılaşması
Modern termo-ablatif tedavi yöntemleri kategorisine aittir. Etkilenen damara bir elektrik akımı uygulanır, bu da zamanla yerini bağ dokusuna bırakan bir kan pıhtısının oluşmasına neden olur ve sorunlu damar basitçe kaybolur. Yöntemin avantajı acısız olmasıdır. Ameliyat lokal anestezi altında yapılır, tamamlandıktan sonra hasta ayağa kalkar ve kelimenin tam anlamıyla evine gider.
- Radyofrekans ablasyonu
Bu, alt ekstremitelerin varisli damarları için başka bir lazer tedavisi yöntemidir. Çalışma prensibi endovenöz lazer pıhtılaşmasına benzer, ancak bu durumda elektrotun rolü, patolojik olarak değiştirilmiş damarın radyofrekans radyasyonuna maruz kaldığı bir ışık kılavuzu tarafından oynanır. Operasyon ayrıca lokal anestezi kullanılarak yapılır ve iyileşme süresi kısadır.
- ekoskleroterapi
Bu mekanokimyasal yöntem, fiziksel değil kimyasal bir madde kullandığından, bugün lazer tedavisinden daha yenilikçi sayılmaktadır. Damarın lümenine, onu birbirine "yapıştıran" özel bir tıbbi madde olan bir sklerozan enjekte edilir. İşlem hasta için ağrısızdır ve ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir. Yüzeysel varisli damarlar için en etkili yöntemdir. Ancak temel zorunlu sağlık sigortası programına dahil değildir.
* Belirli bir hastanın bireysel endikasyonlarına ve kontrendikasyonlarına bağlı olarak, bir veya başka bir tedavi yöntemini seçme kararının doktorlar tarafından verildiğini lütfen unutmayın.
Varisli damarlar için merhemler ve jeller
Alt ekstremitelerin varisli damarlarını tedavi etmek için herhangi bir ilaç kullanılıyor mu? Başvuruyorlar ama iki ciddi çekinceleri var. Birincisi, bu durumda ilaç tedavisi nedeni değil semptomları hafifletmeyi amaçladığından, yalnızca yukarıda tartıştığımız venöz yetmezlik belirtileri varsa reçete edilir. İkincisi, sadece ilgili doktor tarafından reçete edilirler.
Alt ekstremitelerin varisli damarları için her türlü jel, krem ve merhemde olduğu gibi, aktif maddenin damarların duvarlarına minimum konsantrasyonda ulaşması nedeniyle etkinlikleri son derece önemsizdir. Birçok hastanın bu tür ilaçları bacaklarının problemli bölgelerine sürdükten sonra yaşadığı rahatlama, plasebo etkisi ile açıklanabilir. Herhangi bir harici ürün kullanıyorsanız, bu önemli nüansı dikkate almalısınız: bunları yalnızca açık cilt lezyonlarının yokluğunda uygulamak güvenlidir, yani. Hastalığın 1-3. evrelerinde.
Varisli damarlar için masaj ve fiziksel aktivite
Varisli damarlar için kapsamlı tedavi programı masaj ve egzersiz terapisini içerir. Hem birinci hem de ikincinin ilgili hekimle kararlaştırılması gerektiğini söylememe gerek var mı? Alt ekstremitelerin varisli damarlarına yönelik hafif masaj, kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlamaktadır ve yalnızca trofik ülser yoksa bir uzman tarafından gerçekleştirilir.
Alt ekstremitelerin varisli damarları için jimnastik, ödem oluşumunu önleyerek lenf çıkışını teşvik eder. Evde kendi başınıza yapabileceğiniz egzersizler şunlardır:
- Bisiklete binmek.
Sırt üstü yatarak bisiklet pedal çevirmeyi taklit edin.
- Alternatif yürüyüş.
Önce ayak parmaklarınızın üzerinde, sonra topuklarınızın üzerinde yürüyün.
- "Makas".
Sırtüstü yatarken, bacaklarınızı dizlerinizden düzleştirerek çapraz salıncaklar yapın.
Alt ekstremitelerin varisli damarları için yoga ve esneme konusunda her şey bireyseldir. Bu egzersizlerin gerçekleştirilebilmesi hastalığın evresi, eşlik eden patolojilerin varlığı ve fitness eğitmeninin yetkinliği gibi faktörlere bağlıdır.
Varisli damarlarda aşırı kilo tehlikesi
Alt ekstremite varisli damarları için beslenme özel bir konudur. Doktorların temel isteği tek bir şeye iniyor: vücut ağırlığını kontrol etmek gerekiyor. Aşırı kilo sadece eklemlere "çarpmak" ve kardiyovasküler sistemin işleyişine zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda varisli damarların gelişimi için tetikleyici bir faktör görevi görür, çünkü herhangi bir iç basınç damarların genişlemesine yol açar.
Alt ekstremite varisli damarları için özel bir diyet yoktur ancak baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin günlük menüden çıkarılması, çay ve kahvenin bitki çayları ile değiştirilmesi tavsiye edilir. Diyet, bol miktarda C vitamini içeren lif, taze sebze ve meyveler açısından zengin olmalıdır. Kan damarlarınızın sağlığını uzun süre uzatmak istiyorsanız, alkol ve nikotin içmek gibi kötü alışkanlıklara veda etmek daha iyidir. zaman.
Varisli damarların sonuçları
İhmal edilen varisli damarların sonuçları her zaman son derece ciddidir. Birincisi, alt ekstremite varisli damarlarındaki trofik ülserler, son aşamalarda hastalığın ayrılmaz bir parçasıdır. Çok çirkin görünmelerinin yanı sıra kaşındırır ve acıtırlar.
İkincisi, varisli damar tanısı alan tüm hastalar, alt ekstremitelerde tromboflebit riski altındadır - lümenlerinde kan pıhtılarının oluştuğu damarların inflamatuar bir hastalığı. Görünümlerini önlemek için asetilsalisilik asit de reçete edilir, ancak alt ekstremitelerin varisli damarları için bu zaten iki ucu keskin bir kılıçtır. Kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar alan hastalar için doktorlar artık tedavi olarak lazer cerrahisi öneremeyecek: asetilsalisilik asit ve benzeri ilaçlar alırken, amacı kan pıhtılaşmasına neden olmak olan ablasyon sadece basit bir işlem olacak. kullanışsız.
Bana "Doktor bey varislerle yaşayıp hiçbir şey yapmamak mümkün mü? " diye sorduklarında dürüstçe cevap veriyorum: "Yaşayabilirsin. Ama senin böyle bir hayattan hoşlanman pek mümkün değil! "İlk olarak, damarlardaki trofik değişiklikler ülserlere yol açar ve bu ülserler kesinlikle enfekte olur ve sızıntı yapar. İkincisi, yüzeysel damarların varisli damarları alt ekstremitelerde derin ven trombozuna yol açabilir, bu da pulmoner emboli ve bazı durumlarda ölüm riski taşır.
Önleme mümkün mü?
Herhangi bir hastalığı önlemek, tedavisi için zaman ve para harcamaktan daha kolaydır. Maalesef varisli damarlar kronik bir hastalıktır. Bizi bir kez ve tamamen hastalanma olasılığından koruyacağı %100 garanti edilebilecek hiçbir özel önleyici tedbir yoktur. Üstelik radikal tedavi yöntemleri kullanıldığında bile istatistiklere göre nüksetme olasılığı% 30'dur.
Bu, her şeyden vazgeçmeniz ve kendinizi hiçbir şeyle sınırlamamanız gerektiği anlamına mı geliyor? Tabii ki değil. Alt ekstremitelerin varisli damarlarını önlemek için doktorlar sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmanızı şiddetle tavsiye ediyor: kilonuza dikkat edin, daha fazla hareket edin, güç gerektirmeyen sporlarla uğraşın (örneğin havuza gidin).
Alt ekstremitelerdeki varisli damarların iyi bir şekilde önlenmesi, elastik kompresyonun düzenli kullanımıdır: bir flebolog, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak bireysel olarak çoraplar veya taytlar için sınıf 1 veya 2'yi seçmenize yardımcı olacaktır.